牙痛、嗓子疼、扁桃体反肿大,这些看似寻常的“上火”症状橡塑胶厂,背后却可能隐藏着个巨大的隐患。57岁的陈伯(化名)怎么也没想到,困扰自己许久的牙痛和咽部不适,竟源自脖子里鸡蛋大小的——颈动脉体瘤。
这个与“颈动脉瘤”字之差的罕见,是经外科域公认的难度手术之。外院确诊后,陈伯慕名来到广州医科大学附属二医院(简称:广医二院),并在经外科主任佟志勇团队的疗下,成功“拆除”了这颗颈部的“定时拆弹”。
反复牙痛、咽痛,竟藏着颈部“炸弹”
年前,陈伯时常感觉右侧牙痛,扁桃体也反、肿大。天晚上洗完澡,他意间摸到右侧颈部有个明显的肿块,虽然按压着不痛,但心里始终不踏实。在外院检查后,结果让陈伯大吃惊:他被确诊为双侧颈动脉体瘤,是种生长在颈部要害位置的罕见。当时,考虑到左侧的相对较小,医生先为他切除了左侧的。
然而,命运的考验并未结束。2026年3月,陈伯突发左侧颈内动脉闭塞,致大脑供告急,随即来到广医二院经外科求助。检查显示,他右侧的颈动脉体瘤已长至4.8*4.0*3.2cm,足足有鸡蛋大小,紧紧包裹着右侧颈动脉。
面对这颗外科手术过程中可能引发颈动脉大出或脑缺的“鸡蛋”,佟志勇团队没有贸然动刀。为了保障陈伯的大脑供万失,团队决定分两阶段进行疗:
先为陈伯完成左侧脑管搭桥手术橡塑胶厂,建立条为大脑供的生命通道;
待到脑流稳定后,才在术中经电生理监测、脑流实时监测和显微外科技术的操作下,成功为陈伯摘除了右侧的。术后陈伯恢复良好,未出现声音嘶哑、吞咽困难等并发症,已于近日康复出院。
颈动脉体瘤:颈部“复杂”的之
颈动脉是大脑主要的供干道,每分钟流量达300~500毫升。颈动脉体瘤起源于颈动脉小体(种化学感受器),属于经节瘤。部分甚至环绕、包裹着颈动脉生长,供其丰富。
颈动脉体瘤的症状往往具有很强的隐匿和欺骗。早期患者多见颈部痛肿块:质地偏硬,不痛不痒,万能胶厂家很容易被忽视或误认为是淋巴结肿大。随着逐渐长大,挤压周围的器官和经,会引起咽部异物感、吞咽不适、压迫三叉经下颌支引起的牵涉牙痛、声音嘶哑、舌肌萎缩、伸舌偏斜等症状,甚至喝水呛咳、说话费力。
当进步包裹颈动脉、侵占大脑供通道时,部分患者还可能出现头晕、黑蒙、短暂脑缺发作等脑供不足的表现。
在经外科域,颈动脉体瘤直被视为“技术地”。佟志勇主任介绍,由于瘤体周围紧密毗邻着颈内静脉和迷走经、舌下经等末组颅经,这些经主要负责吞咽、发音、舌运动等,手术刀每入毫米,都像是在错综复杂的生命管线中排雷。稍有不慎,就可能致术中大出、经损伤造成声音嘶哑或吞咽困难,甚至引发致命脑缺。这也正是陈伯次术后出现颈内动脉闭塞的原因所在。
他介绍,面对如此凶险的,想要质量、安全地切除颈动脉体瘤,须熟练整六大核心技术:显微外科技术、颈动脉转流技术、脑流监测技术、末组颅经监测技术、颈动脉重建技术、 脑管搭桥技术。
佟志勇主任强调,只有熟练掌握“颈动脉内膜切除术”和“脑管搭桥手术”的成熟团队,才能真正驾驭这六项核心技术,实现颈动脉体瘤的质量切除。
同时,他提醒公众,45岁左右的中年女是颈动脉体瘤较为发的人群,约占所有病例的65。虽然大多数为良,但仍有2~12的恶比例,转移率约6。特别需要注意的是,双侧颈动脉体瘤并不少见,约占所有病例的13。如果存在族遗传背景,如琥珀酸脱氢酶(SDH)基因突变,这比例会激增至32。长期生活在原地区(慢缺氧环境)、携带SDH基因突变的人群,也是危人群。
如持续出现牙痛、咽痛,或明显诱因的声音嘶哑、吞咽不适,同时摸到颈部有能左右动但法上下移动的包块,切不可简单地当作牙病、咽或淋巴结发。应尽早前往正规医疗机构的经外科/管外科/耳鼻喉头颈外科进行排查。
采写:南都N记者 伍月明 通讯员 穗子 许咏怡 相关词条:不锈钢保温施工 塑料管材生产线 钢绞线厂家 玻璃棉板 泡沫板橡塑板专用胶
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