今年的父亲节与“世界渐冻人日”恰逢同天（6月21日）。在向天下所有父亲道声“节日快乐”的同时金昌pvc管道胶水，我们也应关注中老年男发的经系统——脑卒中。我国是全球终生卒中风险的国，男终生风险达41.1。因此，做好老年男的卒中预，不仅是送上健康祝福，是给出实际行动的关。
01
不容忽视的现状
为什么卒中“偏”男？
我国每年新发卒中约394万例，发病以老年男居多。为严峻的是，过去30年间我国缺卒中的年龄标化发病率不降反升，增长35.72，而全球同期呈下降趋势。研究预测，若不加以有干预，这上升趋势将持续至2040年。
从别差异来看，男脑梗的发病率比女出30至50。这差异主要与男的吸烟率、饮酒率以及社会期待的“硬汉心态”有关——男在身体不适时往往倾向于“扛扛”，延误了早期筛查和疗时机。卒中平均发病年龄已降至65岁，全国40岁及以上现有卒中患者达1242万，控形势依然严峻。
02
敲响警钟
“心跳”“呼吸”都关乎大脑健康
如果说压、脂是直接的“肇事者”，那么心房颤动则是易被忽视的“定时炸弹”。在新发缺卒中患者中，心源栓塞约占20，其中以房颤为常见。房颤会致心脏内部栓脱落，随流阻塞脑管，引发严重卒中。很多老年男因压、心脏瓣膜病或慢肺心病而并房颤，却未接受规律抗凝疗，埋下了巨大的隐患。此外，睡眠呼吸暂停（严重呼噜）也是男卒中发病率的重要因素。睡眠时反复出现呼吸暂停，可致夜间低氧症和压骤升，加速动脉粥样硬化。睡眠呼吸暂停已成为卒中的明确危险因素。若父亲存在严重鼾、夜间呼吸中断或日间嗜睡，应建议他前往经内科睡眠门诊进步评估。
03
科学预
预与二预并重
脑卒中是可可控的。预策略分为预（未发病危人群）和二预（已发病患者止）。
预中风，记住这几点
控制压是关键：
般老年男压控制在140/90以下；
80岁以上可放宽到150/90以下金昌pvc管道胶水。
管好糖：
空腹糖：4.4~7.0mmol/L；
餐后糖：10mmol/L以下；
糖化红蛋白：7以下。
调节脂：
危人群建议长期口服他汀类药物；
低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
戒烟限酒：
吸烟是致中风的重要危险因素，应条件戒烟；
酒精被列为I类致物，同时也会增加心脑管风险，建议老年男严格限酒。
饮食“三低三”：
低盐、低脂、低糖；纤维、蛋白、维生素。
坚持运动：
比如快走、慢跑，每周3~4次，保温护角专用胶每次40分钟以上。
发生过缺卒中后两类药物不能停：
抗小板药（如阿司匹林）、他汀类降脂药，切勿因症状好转擅自停药。
04
关键刻
早期识别与紧急救
当卒中发生时，时间就是大脑。缺脑卒中佳溶栓时间为发病后4.5小时内，动脉取栓时间窗可延长至6至24小时，但越早就医，获益越大。
荐通用的“BE-FAST”口诀快速识别
旦出现上述任症状，切勿等待症状自行消失，应立即拨120寻求急救，属应让患者平躺，头部偏向侧止误吸，切勿随意喂服任何药物。
05
结语
份珍贵的父亲节礼物
父如山，沉默而伟大。但父亲的管，不应被沉默的压力与不良习惯所侵蚀。在这个父亲节，送父亲好的礼物不是烟酒或补品，而是次的健康体检（关注压、糖、脂、颈动脉声及房颤筛查），声贴心的叮嘱“少抽点烟、按时吃药”，以及在紧急时刻能果断施救的责任担当。愿每位父亲都能远离卒中的威胁，健康常在！
上海市同仁医院卒中中心成立于2008年，是上海市早开展静脉溶栓和脑管病介入疗的中心之。2013年中心成为“上海市脑卒中急救地图”单位。2014年成为区域卒中救网络核心单位。2024年中心成立“溶取栓中心”，再造卒中急救绿通道，逐步构建完整的卒中救体系，卒中救能力得到显著提。
卒中救团队拥有业医护团队30余人，职称4人，中职称3人。中心下设卒中病房(床位48张)、24小时卒中急诊、脑管病和颈动脉斑块病门诊，以及门诊。常规开展脑梗死急期静脉溶、动脉取栓疗，以及脑动脉狭窄、脑管畸形的介入诊疗。每年完成静脉溶栓疗400余例，急诊取栓及其它各类脑管介入手术过700余台。
供稿：张允
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