老年人的肾脏有哪些特点
老年人是慢肾脏病（CKD）的危人群。随着年龄增长，人的肾会出现生理衰退。40岁以后，人的肾脏可能会缩小，并出现肾囊肿、肾小球滤过下降等情况，平均每年肾小球滤过率（GFR）降低1毫升/分。年轻人的GFR为80~120毫升/分，而60岁老年人的GFR约降低20毫升/分。但是，这个情况因人而异，约1/3的老年人GFR下降不明显。
另外，肾脏保留水分的能力会随年龄增长而减弱，致老年人夜间排尿次数增多且尿量大。因此，老年人应适当增加饮水量，以出现体内缺水的情况。此外，老年人的肾脏管往往存在管壁增厚、管腔狭窄等问题，以致肾小球缺、肾小管萎缩。
这些慢病对肾脏有长期影响贵州护角专用胶价格
压引起的肾脏损害分为良肾小动脉硬化症和恶肾小动脉硬化症。
良肾小动脉硬化症 压可致肾小动脉痉挛、管壁增厚、硬化等，进而使肾脏发生缺改变，患者可出现蛋白尿、肌酐值升等情况。若患者将压控制达标，其肾可长期稳定。
恶肾小动脉硬化症 短时间内压急剧升（常过200/120毫米汞柱），可致恶肾小动脉硬化症。过的压可对肾管壁造成机械损伤，致肾小动脉壁坏死、增生、管腔狭窄，进而引发肾脏缺病变。除蛋白尿外，患者常出现严重肾衰竭，以及严重贫、小板减少、心衰等表现。
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另外，30~40的糖尿病患者会出现糖尿病肾病。在糖尿病早期，糖升可致流经肾脏的流量增多，GFR过120毫升/分，肾脏的工作负担加重。在此阶段，若患者能将糖控制达标，肾脏不会出现结构变化。若糖尿病患者的病程较长（5年以上），且没有将糖控制达标，其肾小球可发生结构变化，如肾小球基底膜增厚、系膜基质增多等。此时，患者可出现肾小球硬化、肾管硬化、缺肾病等情况。
肾脏病为何不易被患者察觉
CKD早期几乎没有症状贵州护角专用胶价格，不易被察觉。不少老年人在体检时，偶然发现蛋白尿、肌酐值升，pvc管道管件胶进而确诊CKD。
CKD患者可出现食欲不振、恶心等消化道症状，他们常自行服用疗胃病的药物，或到消化内科就诊，在抽化验时发现肌酐值升，进而确诊CKD。
压升也是CKD的常见表现。但是，压患者易忽视定期进行尿常规及肌酐检查，致CKD被漏诊。
肌酐值是评估肾常用的指标，肌酐值升代表肾减退。肌酐是肌肉代谢的产物，其数值受肌肉体积的影响。肌肉体积大者，肌酐值较；肌肉体积小者，肌酐值较低。需要注意的是，有些老年人的肌肉体积小，肌酐值较低，其肾会被估，进而影响医生判断。
其实，每个成年人都应定期进行肾脏相关检查，检查项目包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、肌酐和肾脏声。对压、糖尿病等慢病患者而言，即使初次检查未见异常，仍需每年复查。
远离这些危险因素
长期服用下列药物的人，易患上CKD。1.长期服用非甾体消药（如布洛芬、去痛片等），可致镇痛剂肾病，患者可出现蛋白尿及肌酐值升。2.含有马兜铃酸的药物可引起马兜铃酸肾病及泌尿系统。3.质子泵抑制剂可引发急慢肾小管间质肾，若患者不及时疗，可进展为CKD。4.磷酸钠是种泻药，常被用于胃肠镜检查前或胃肠手术前，这种药物可以引起急磷酸盐肾病，终进展为CKD。
另外，肥胖、压、糖尿病、痛风等慢病也可引发CKD。
作者：国健康科普库成员、北京大学医院肾内科主任医师 周福德
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