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9个月右眼视物模糊，手术后仍不见好转，几近失明的甘肃老人马女士，在千里之外找到了希望。从被误诊为普通眼疾，到确诊颅内压迫视经，她跨越两千多公里奔赴上海求医。同济大学附属上海市四人民医院经外科主任医师韩国胜团队，在密布经与管的“生命禁区”内拆瘤，终让老人重见光明，日前老人已顺利出院。
据了解，67岁的甘肃马女士，右眼视物模糊9个月，从日渐模糊到仅剩微弱光感，当地医院按白内障手术疗后，视力依旧毫起，望笼罩着这位老人。
抱着丝希望，马女士人在网上看到上海四院经外科韩国胜主任医师在颅底域的业报道，经多听与朋友引荐常州橡塑专用胶，她毅然跨越两千多公里，从甘肃奔赴上海求医。
1月26日，马女士入住上海四院后，韩国胜团队为她进行评估：老人左眼视力0.25、视野偏盲，右眼仅剩光感、视野丧失；核磁共振结果显示其鞍结节区约2.5厘米占位，视经、垂体柄受压严重，确诊为鞍结节脑膜瘤。
韩国胜主任医师介绍，手术是唯出路，而这区域密布视经、颈内动脉、垂体等关键结构，手术风险，稍有不慎便可能加重失明、引发大出或激素紊乱。凭借丰富的颅底手术经验，韩国胜为马女士量身选择损伤小的“额外侧入路”。
经外科颅底手术难度，风险大，尤其对于鞍区。此次马女士手术的鞍结节脑膜瘤同视经、颈内动脉、垂体柄及垂体关系密切。如损伤视经可能加重视力视野障碍，甚至致失明；如损伤颈内动脉可能出现难以控制的大出；如损伤垂体柄及垂体则可能致激素分泌异常，电解质紊乱等情况。
术中见其基底位于颅底硬膜，供丰富。为减少术中出，先断开基底，减少供。随后逐步分离同侧视经、颈内动脉，泡沫板橡塑板专用胶对侧视经、颈内动脉，后分离垂体柄，切除垂体窝内组织。与经管粘连紧密，在显微镜下韩国胜医疗团队小心翼翼在毫厘之间将切除，管经保护良好。手术顺利结束！
术后即刻，马女士就感觉双眼豁然明亮，右眼视力明显；术后周，右眼视力恢复正常，左眼视力提升至0.8，双眼视野缺损显著好转。重见清晰世界的老人，激动地连连道谢：“是韩医生让我的眼睛重新亮了起来！”
韩国胜介绍，鞍区是颅底复杂的区域之，其内囊括了垂体、视经、颈内动脉、海绵窦、下丘脑等重要经管结构。鞍区常见包括垂体瘤，脑膜瘤，颅咽管瘤等。其中脑膜瘤是仅次于垂体瘤的二大，大多数为良，早期可症状，但随着逐渐增大压迫视经时可致视力下降，视物模糊，视野缺损，严重者甚至出现失明。
后，韩国胜提醒广大市民，压迫视经可致视力下降，视野异常。受压时间越长，视经损伤越重，后期恢复越困难。当出现视物模糊、视力下降等异常情况时要警惕颅内的存在，尤其是在眼科进行视力视野检查后发现视野缺损表现后应进行头颅CT或者核磁检查，如发现异常病变，及时完善头颅CT或核磁检查，早发现、早疗，才能守住光明。
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