79岁的李奶奶因腰部个柚子大小的包块，致法正常行走益阳泡沫板橡塑板专用胶，甚至连平躺都成了奢望。原来，40年前，李奶奶腰后长出了个小疙瘩，由于不痛不痒，她便没太在意。不曾想到，这个小疙瘩悄悄长了整整40年，终压得她走不了路、躺不平身。
▲李奶奶腰后的肿块
因龄、小板低、肿块位置特殊等原因，李奶奶辗转多医院都未能得到有疗。近日，她来到湖南中医药大学附属医院就诊。
▲医生正在为李奶奶检查
针对李奶奶病情，医院立即组织经外科、麻醉手术科、输科进行多学科会诊，制定详细手术案。由于肿物位于腰背部肌肉筋膜内，侵犯脊柱棘上韧带、棘间韧带直至椎板及椎间孔，稍有不慎就可能损伤经或引发大出。
术前，疗团队通过药物将李奶奶小板数量提升到相对安全水平，并备好小板悬液。术中，疗团队沿着肿块边缘做了处小切口，借助手术显微镜，分离与经之间的粘连。
▲李奶奶腰后切除的益阳泡沫板橡塑板专用胶
个半小时以后，手术顺利完成。术中出量不到50毫升，完整切下了枚重约1斤的良。患者术后顺利康复出院。
健康科普
很多人觉得，身上长出不痛不痒的肿块就是脂肪瘤或皮脂腺囊肿，问题不大。实际上，以下几种情况应尽快就医：
1.持续增大：如果肿物在几周或几个月内明显长大，比如从花生米变成鸡蛋大小，论是否疼痛，都要重视。
2.影响或生活：肿物致行走受限、法平躺、压迫经引起麻木疼痛，pvc管道管件胶说明已经对周围组织产生明显影响，须干预。
3.位置特殊：长在关节、脊柱、颈部、腋下、腹股沟等部位的肿物益阳泡沫板橡塑板专用胶，容易影响活动或隐藏重要管经，需及时检查。
4.质地异常：肿块摸起来非常硬、不动、边缘不清晰，或者表面破溃、流液，需要警惕。
5.伴随全身症状：如果同时出现不明原因的消瘦、低、夜间盗汗、乏力，可能是恶的信号。
医生通常会先通过体格检查，判断肿块的软硬程度、活动度、大小位置等，然后根据情况选择B、CT或磁共振、穿刺活检等检查明确质，制定理、个体化疗案。
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若肿物持续增大，且保守疗；出现了明显的疼痛、麻木、活动受限、法平躺或坐立等症状，严重影响生活质量；通过B或CT发现肿物边界不清、形态不规则、供丰富，或活检提示不典型增生，怀疑恶可能；长在脊柱旁、大管旁、重要经走行区等危险位置；患者整天担心、焦虑，影响生活，可以选择手术切除。
医生提醒，若出现不明包块，切勿听信“热敷能消包块”“用针挑破就好了”等谣言，不要乱揉、乱敷、乱扎，以致感染、出甚至促进扩散。
可以每月在固定光线下拍照记录，对比包块大小和形态的变化。旦发现包块迅速增大，应立即就医。
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学附属医院 张茜 张占伟指：湖南中医药大学附属医院 经外科 主任 张占伟关注@湖南医聊，获取多健康科普资讯！
（编辑YT）
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