在人工智能风靡的现下,人们的工作生活越来越离不开各种AI工具广西橱柜台面胶厂家,日常遇到些小疑惑时在手机上开AI应用“求教”番已成为常态。但现阶段AI毕竟还只是辅助工具,尚未达到可以替代人脑的地步。不久前,年轻人小赵就因为过于信任AI的问诊结果忽视了上医院就诊,而吞下了苦果。
“感冒”没好全向AI问诊,判断为“肺”
30岁的小赵是名程序员,虽然平常不抽烟不喝酒,但工作压力大,经常熬夜。
三个月前,他突然“感冒”了,发热、咳嗽、咳黄痰。到当地医院做了胸部CT,显示左下肺片“肺”阴影。于是,他在门诊接受了5天的输液疗。是退了,但咳嗽咳痰依旧明显。医生建议他住院检查,并为他做了气管镜,镜下见支气管黏膜呈症样改变,肺泡灌洗液微生物基因测序提示流感嗜杆菌感染,是社区获得肺常见的病原体之。
经过周的积抗感染疗,小赵的痰液由黄转白,但咳嗽仍顽固存在。因工作繁忙,他匆匆带药出院,医生嘱咐4周后务复查胸部CT,但小赵觉得CT有辐射,并未放在心上。
出院后,咳嗽还是如影随形。有过丝疑虑的他,把之前的所有检查资料都发给了AI。AI告诉他:流感嗜杆菌是肺的常见元凶,占比、很典型。
“看来没什么大问题。”他悬着的心就放下了,每天如常地生活和工作。
连着咳嗽三个月后,医院确诊肺
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然而,过去三个月,小赵的咳嗽不仅没有缓解,反而逐渐加重,咳出大量稀薄的水样痰,甚至动辄身虚汗,并伴有胸闷、气喘。
他再次求助AI,AI分析说“要排除哮喘”。于是,他在妻子的陪同下,走进了浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科主任金前的诊室,要求排查哮喘。
金前详细询问病史并做了体格检查后,认为小赵的症状并不符哮喘特征,建议先复查胸部CT。小赵依然犹豫,对辐射耿耿于怀。在医生再三劝说下,他终于接受了低剂量CT检查。结果显示,左下肺那片“症”不但没有吸收,反而明显进展了。
金前建议他立即住院进步检查,小赵却十分抵触。金前耐心解释,“肺经过常规抗感染疗仍好转,我们需要排除几种情况:特殊病原体感染(如真菌、结核)、自身疫引起的机化肺,以及些恶,比如肺型肺、淋巴瘤等。结你的CT影像和病史,万能胶生产厂家肺型肺是须排查的向。”
小赵终听从了建议。住院后检查发现,他的胚抗原(CEA)显著升,肺穿刺活检终确诊为肺浸润黏液腺。万幸的是,基因检测显示有基因突变,他可以接受包括口服靶向药物在内的综疗。
这种肺善于伪装,自我诊断风险大
据悉,小赵是近个月内,金前接诊后确诊的三例年轻的肺型肺患者。
他表示,这种肺善于伪装,病理类型多为肺浸润黏液腺。顾名思义,这类细胞会大量分泌黏液,因此临床上常见患者咳出大量稀薄的白痰或清痰,每日痰量可达100毫升以上,严重者甚至过1000毫升。
这类细胞沿肺泡壁匍匐生长,形成弥漫病变、肺组织实变,CT影像上呈现为边界模糊的片状阴影,乍看之下与普通肺如出辙,这正是它屡屡“瞒天过海”的原因。
其实,当初当地医生已经给出了非常正确的处置:4周后复查CT。小赵和很多人样,因为“怕辐射”而错过了这个关键的预警窗口。事实上,诊断肺后,医生建议4周左右复查胸部CT,正是为了及时甄别那些伪装成“肺”的隐匿。
“我已经很配了,连气管镜都做了,为什么还是没早点发现肺?”小赵很是不解。
金前解释,这正是肺型肺的另重“狡猾”——它在气管镜下的表现,可以只是支气管黏膜的非特异充、水肿,与普通症几乎法区分。而且气管镜的镜头只能到达较大的支气管分支,病变却常常躲在远端的肺泡区域,难以被直接窥见。除非医生事先有针对地送了肺泡灌洗液或组织的病理学检查,才有可能揪出其中小部分“潜伏”的肺型肺。
而那流感嗜杆菌是因为小赵在肺的基础上,恰好并了流感嗜杆菌感染。所以经过抗感染疗,发退了,黄痰转白了,细菌感染被控制了,但肺仍在,甚至正悄悄进展。于是,咳嗽迁延不,胸闷气喘接踵而至。
另外,金前还提醒大,AI不能代替医生,尤其是非业人员不能“自我诊断”,容易延误疗时机,有问题定要到医院就诊、随访复查,这是条不能跳过的线。 相关词条:铝皮保温施工 隔热条设备 钢绞线 玻璃棉卷毡 保温护角专用胶
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