三明橡塑胶 警惕！圳男子吃2个叉包后险丧命！医生紧急提醒

日常生活中三明橡塑胶

狼吞虎咽、暴饮暴食等行为

都暗藏风险

近日，63岁的张叔（化名）

因食用两个复热的早茶叉包

竟引发凶险急症三明橡塑胶

食道破裂长达10公分

险些丢了命

前不久，张叔的亲戚从老来探亲，人前往茶楼吃广式早茶，聚餐后剩余笼叉包，张叔便包带回。当天晚上7时许，他将叉包加热后，就着粥吃了2个。可没过多久，阵强烈的呕吐感袭来，与此前轻微呕吐不同，这次吐完后，剧烈的胸痛瞬间席卷全身，连半边后背和腿部都跟着剧痛，张叔当场瘫倒在地，法起身。

张叔的老伴见状吓得不轻，立即拨120急救电话，张叔被紧急送往就近医院。检查显示，其左侧胸腔存在大量积液，但医护人员未能明确病因。尽管注射了止痛针、进行了积液引流，张叔的疼痛仍未缓解，病情持续恶化，濒临休克。凌晨2点，他被紧急转至北京大学圳医院，此时距离发病已过去7个小时。

“这个病人三明橡塑胶，发病前有没有呕吐？”二天早上的晨会交班中，胸外科主任刘继先听完病例汇报后，句关键提问，为确诊指明了向。在得知张叔发病前曾呕吐两次后，刘继先度警惕，当即指令安排口服钡餐检查，怀疑是自发食道破裂。检查结果很快印证了这判断：钡剂从食道下段的裂口处大量漏出，进入左侧胸腔，道长达10公分的食道裂口清晰可见。

刘继先介绍，自发食管破裂又称Boerhaave综征，是胸外科凶险的急症之，发病急、进展快、死亡率。人在剧烈呕吐时，会下意识憋气、声门闭，腹腔压力瞬间飙升，胃内容物被压向食道，万能胶厂家若食道黏膜存在薄弱处，就可能致全层破裂。破裂后，胃里的食物、强腐蚀胃酸会漏进胸腔，引发严重感染、脓胸甚至脓毒休克，即便医疗技术成熟，死亡率仍50。值得警惕的是，该病诊误诊率达70-80，其胸痛、腹痛症状易与急心梗、胃病等混淆，易错过佳救时机。

万幸的是，张叔就诊时仍处于发病后24小时的黄金救窗口——此时食道组织尚未严重水肿，仍有修补的可能。医院时间启动急危重症绿通道，集结胸外科、麻醉科、手术室、重症医学科等骨干力量，组建救小组。刘继先团队为张叔实施胸腔镜下食道修补微创手术，术中发现其左侧胸腔内布满叉包残渣、脓液和消化液，医护人员逐清理干净后，用可吸收线小心翼翼完成分层修补。

术后，张叔在ICU接受24小时密切监护，生命体征平稳后转入普通病房。经过个多月的疗，包括胸腔引流护理、饮食循序渐进调整等，张叔的食道修补处良好，近日已顺利拔除引流管，康复出院。出院前，刘继先特意叮嘱他，今后进食务细嚼慢咽，避干噎、暴饮暴食，呕吐时切勿强行憋气，减少食道承受的瞬间压。

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刘继先提醒，狼吞虎咽、暴饮暴食、酒后催吐等行为都暗藏风险。若出现剧烈呕吐后，持续不缓解的剧烈胸痛、腹痛，务时间前往医院急诊，并主动告知医生“有呕吐史”——这是排查自发食道破裂关键的线索，切勿当作普通胃病、心脏病拖延，以错过黄金救时间，酿成法挽回的后果。

采写 | 圳晚报记者 周倩

编辑 | 张裕麟

审读 | 陈建国

二审 | 潘韵琪

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