玉树PVC管道管件粘接胶 86岁奶奶颅内藏“橘子大”，医护团队助其重获新生：龄并非手术的对禁忌

近日玉树PVC管道管件粘接胶，湖南省二人民医院（湖南省脑科医院）上演了场跨越龄与重症的生命救援。86岁的李奶奶（化名）颅内长有“拳头”大小的，并房颤、心肾不全、帕金森病、压等多种基础，意识度模糊，生命垂危。在医院多学科团队（MDT）的协同作战下，湖南省工作者、医院脑管经外科主任刘坤团队成功实施难度切除术，帮助老人重获新生。

▲患者颅内影像

时间回溯到年前，李奶奶被查出颅内，且已侵犯矢状窦、颅骨及头皮。由于年事已，又身患多种慢病，属带着她辗转北京、上海多医院求医，却均因手术风险过被婉拒——多医院认为，老人龄叠加多重基础病玉树PVC管道管件粘接胶，且长期使用抗凝药物，手术及麻醉过程中随时可能出现致命并发症，手术难度与风险远常规。

个月前，李奶奶病情突然恶化，出现严重食欲减退、意识模糊等症状，属抱着后丝希望，将她送到湖南省二人民医院脑管经外科就诊。入院检查显示，老人右额窦旁的巨大脑膜瘤已严重挤压脑组织，生命体征不稳定。

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“不手术玉树PVC管道管件粘接胶，持续压迫大脑，意识障碍会不断加重，终危及生命；手术，86岁龄加身并症，任何个环节出问题都可能致命。”刘坤坦言，这是台“刀上的手术”，也是场与死的较量。

面对这个“难啃的硬骨头”，刘坤时间启动多学科会诊机制，邀请心内科、肾内科、呼吸科、麻醉手术科、重症医学科等多个科室联会诊，反复研判病情、排查风险点，万能胶生产厂家结老人的身体状况制定了周密的围手术期案，终确定在保障各器官稳定的前提下，实施切除术。

手术当日，刘坤带团队开展矢状窦巨大脑膜瘤切除术及脑膜、颅骨修补术。由于供丰富，且与大脑重要区紧密相连，操作容不得丝毫差错。术中，手术团队如同“排雷”般精细操作，小心翼翼地分块切除，既要确保全切以解除脑组织压迫，又要保护周围经管，避造成不可逆损伤。经过2个小时的紧张奋战，手术顺利完成。

术后，护理团队针对老人龄、并发症多的特点，量身定制个体化护理案，24小时日夜守护，严密监测生命体征、调控用药，细致做好康复指。在医护人员的精心照料下，李奶奶的意识逐渐清晰，肢体活动能力慢慢恢复，脸上重新露出了久违的笑容。出院时，属紧紧握住刘坤的手，热泪盈眶地说：“是你们用精湛的医术，给了我母亲二次生命！”

▲属特意送来锦旗表达感谢

“龄并非手术的对禁忌，关键在于的术前评估和多学科的协同发力。”刘坤表示，像李奶奶这样的复杂病例，需要多学科像“航空母舰战斗群”样协同作战，才能为龄重症患者撑起生命保护伞。

潇湘晨报·晨记者刘畅 通讯员毛雯凌

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