周口泡沫板胶 15岁糖尿病患者天“放纵”，酮症酸中毒入住ICU

华声在线3月3日讯（文/ 全媒体记者 煜棋 通讯员 乔木 周田）对于1型糖尿病患者来说，胰岛素不只是药，也是生命需品周口泡沫板胶，天都不能停。3月3日，记者从湖南省二人民医院（省脑科医院）了解到，初中生小江（化名）因在外游玩，大意未按时注射胰岛素，仅天时间，就患上糖尿病酮症酸中毒，被送进医院ICU救。

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小江今年15岁，5年前体检发现糖升，既往多次查空腹糖＞7.0毫摩尔/升（正常值5—7毫摩尔/升），餐后2小时糖11.1毫摩尔/升（正常值：7—10毫摩尔/升），就诊查胰岛，确诊为1型糖尿病，使用甘精胰岛素联门冬胰岛素控制糖。

3月1日，小江趁着开学前和同学相约在外游玩，由于兴致，在外又不太便携带药物，想着“天应该也没关系”，便未按照要求注射胰岛素。不料，6小时后小江便出现腹痛、气促，逐渐加重，伴呼吸困难、恶心呕吐，同行人员立即将她送至湖南省二人民医院（省脑科医院）。

经医生诊疗后，初步诊断小江为糖尿病酮症酸中毒，万能胶生产厂家因病情危重，直接被送入重症医学科救疗。当时小江已经意识模糊，呈嗜睡状态周口泡沫板胶，嘴里能够闻到股特殊的烂苹果味，经综检查诊断为重度酸中毒。重症医学科团队立即建立多组静脉通路，经过快速补液纠酸，控制糖，艾司洛尔控制心室率，驱酮等对症及支持疗，患者生命体征较前稳定，目前已转回普通病房继续疗。

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医院重症医学科主任医师吕学文提醒广大糖友：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重不足，致糖、脂肪分解产生大量酮体，液变酸引起的危急重症，死亡率，是糖尿病危险的急并发症之。

为什么患者的呼吸会有烂苹果味？是由于酮体中的丙酮挥发产生的特殊气味，出现这种气味，说明酮体已经大量堆积，是酮症酸中毒的典型标志。

吕学文强调，糖尿病病友规律用药是底线，监测糖是保障，永远不要拿生命去试探身体的底线。具体来说，要记住三点。是胰岛素天都不能停。二是对于1型糖尿病患者，胰岛素不是药，是生命需品。三是中断胰岛素，就像在水下憋气——看似没事，但每秒都在逼近死亡。

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度口渴、尿多（身体试图排糖排水）；恶心呕吐、腹痛（酸中毒刺激胃肠道）；呼吸急促（身体试图排出酸气体）；呼气有烂苹果味（丙酮从呼吸排出）；头晕、乏力、意识模糊（大脑中毒）。

作者：煜棋

责编：刘畅畅

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三审：谭登

来源：华声在线周口泡沫板胶

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